《广宁县困难群众医疗救助实施细则》 政策解读

发布:xxzx 来源:县府办公室 日期:2018年06月26日 15:06:44 阅读:

问:广宁县制定这个《广宁县困难群众医疗救助实施细则》有什么背景?

黄靖:我县出台《广宁县困难群众医疗救助实施细则》是为进一步贯彻落实省、市医疗救助政策,着力提高医疗救助保障水平,我县依据《国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》(国办发〔201530号)、《广东省人民政府办公厅转发省民政厅等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作实施意见的通知》(粤府办〔20162号)和《广东民政厅等六部门关于印发〈广东省困难群众医疗救助暂行办法〉的通知》(粤民发〔2016184号)《肇庆市实施〈广东省困难群众医疗救助暂行办法〉细则》(肇府规〔201721号)等一系列医疗政策文件精神,制定本《实施细则》。

《实施细则》进一步拓宽了救助对象,提高了门诊和住院的医疗救助标准包括重特大疾病救助比例等,进一步规范了医疗救助程序等。《实施细则》的实施对提高我县医疗救助水平,落实新时期精准扶贫精准脱贫,全面决胜小康社会,具有十分重要的意义。

问:《实施细则》适用范围、实施主体

黄靖:《实施细则》规定的医疗救助,是指与职工(城乡居民)基本医疗保险、职工(城乡居民)大病保险等医疗制度相衔接,对救助对象参加基本医疗保险给予资助;对救助对象在经医疗机构减免,再经职工(城乡居民)基本医疗保险、职工(城乡居民)大病保险、各类补充医疗保险、商业保险报销赔付及其他补助后的自付合规医疗费用,给予适当比例的救助。

 医疗救助实行各级人民政府分级负责制,各镇人民政府是所辖区域内医疗救助工作的责任主体。县民政局负责本县医疗救助的组织实施工作和医疗救助“一站式”结算信息系统建设,并做好医疗救助对象的认定及信息管理工作,协助县财政局、县卫生和计划生育局进行医疗救助资金的复核、结算和拨付工作。

问:《实施细则》的主要内容

黄靖:《实施细则》包括医疗救助对象的范围、医疗救助对象的认定、门诊和住院的救助标准、结算、申请、审核审批程序,以及医疗救助资金的筹集、法律责任等共二十七条。主要内容包括:

(一)明确医疗救助的含义和县直有关单位和镇人民政府在医疗救助工作中的职责。

(二)明确了医疗救助对象界定范围。具体为:本县户籍的特困供养人员、城乡最低生活保障对象、精准扶贫建档立卡贫困对象、低收入救助对象、因病致贫家庭重病患者和县人民政府确认的其他特殊困难人员。同时,明确了低收入家庭、因病家庭重病患者和县人民政府确认的其他特殊困难人员申请医疗救助,需进行家庭财产状况核实认定,其中包括共同生活家庭成员房产、人均存款、机动车辆、商业行为等,对符合条件的才纳入救助范围。

(三)对医疗救助对象参加城乡居民基本医疗保险进行了明确。

(四)明确了门诊、住院医疗救助和二次救助的救助比例和最高限额。

(五)明确了医疗救助的结算方式。具体分为:即时结算救助和医后结算救助。

(六)明确医疗救助资金筹集与资金管理方式。

(七)明确医疗救助申请人和工作人员的法律责任。

问:《实施细则》的实施时限

黄靖:本细则自印发之日起施行,有效期为2年。《广宁县城乡特困居民医疗救助实施办法》(宁府〔201457号)同时废止。

 

 

    文件链接:广宁县困难群众医疗救助实施细则

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